肺癌高發，真的是吸菸惹的禍嗎？
案例1：25歲的吳先生在建築工地上打工多年，長期和粉塵打交道，沒有不良的嗜好，不抽菸不喝酒，在一次幹活後出現了劇烈的胸痛，本來以為隻是拉傷了肌肉而已，沒想到在醫院檢查出了肺癌。
案例2：王女士是一位家庭婦女，在兼顧家庭的同時，也需要工作賺錢，剛剛28歲，在公司的體檢中不幸查出早期肺癌，而她本人並不吸菸。
日常生活中，可以發現不吸菸而得肺癌的人其實並不少，吸菸的危害是不是被『專家』誇大了呢？
一、80%以上的肺癌和吸菸無關？可以大膽抽菸了？
3月下旬，《中華腫瘤雜志》刊登了國家癌症中心對2016年中國惡性腫瘤流行情況分析，數據顯示，肺癌是中國第一大癌，每年新發病例約有83萬例，其中當前的男性肺癌死亡約24%歸因於吸菸，女性肺癌死亡約4.8%歸因於吸菸。
看到這裡很多數學好的人，馬上就能計算出來——『男性肺癌死亡76%和吸菸無關，女性肺癌死亡95.2%和吸菸無關』，這麼一看是不是80%以上的肺癌死亡和吸菸無關，可以大膽抽菸了呢？
並不！菸草含有3000多種有害物質，這些有害物質會通過細胞轉化、血液流通而滯留在體內，最終誘導癌症發生。
除了會增加肺癌風險外，吸菸還可以引起這些危害：
1、多種癌症
吸菸時菸霧會經由口腔進入到呼吸道，最後才進入到肺部內，菸所有到過的地方，都會造成傷害。
長期吸菸會增加口腔癌、呼吸道癌症等多種癌症的發生風險。
2、呼吸系統疾病
吸菸容易引起肺泡、毛細血管、外周血氣道等發生結構和功能性改變，容易誘發多種呼吸系統疾病發生。
3、骨質疏松
菸草內的尼古丁會導致身體對於鈣的吸收受到影響，菸堿則會抑制成骨細胞的生成，長期吸菸會讓骨密度降低，發生骨質疏松的風險提高。
4、心腦血管疾病
吸菸會導致冠心病、腦血管疾病以及動脈粥樣硬化性心血管疾病發生的獨立危險因素，因其會對血脂代謝產生不利影響、損傷血管壁、導致正常冠狀動脈內皮血管功能受損以及刺激交感神經系統等，而這些均會增加心腦血管疾病的發生風險。
但在臨床上，存在有很多從來不吸菸，但依舊被確診肺癌的例子，這是為什麼呢？
二、為什麼有些人不吸菸，反而得了肺癌？
有些人不抽菸，但是卻可能承受著二手菸的危害。
二手菸和一手菸一樣，含有大量的有害物質，包括69種明確致癌物。
吸二手菸同樣會導致多種癌症的風險上升，其中也包括肺癌。
肺癌除了吸菸，還和其他因素有關：
1、廚房油菸
做菜時所產生的油菸會讓空氣內的pm2.5數值暴增幾十倍，這些顆粒對健康有害。
且油菸還含有苯並芘、揮發性亞硝胺等有害物質，長期接觸會導致患癌風險上升。
2、空氣污染
長期居住在環境污染較為嚴重的地區，也容易給肺部帶來傷害，增加患癌的風險。
3、慢阻肺
慢阻肺會讓肺部反復受到炎症侵擾，而炎症反復發作無疑是給癌細胞的生長『添磚加瓦』，在炎症修復、損傷的過程中，DNA突變的風險會顯著增加，最終容易誘發肺癌。
4、職業暴露
長期接觸石棉、氡、鈾、鐳等物質的人群，罹患肺癌的風險也會增加。
5、遺傳
肺癌的發生具有一定家族遺傳傾向，家族內有肺癌病史的人群，基因內往往攜帶異常改變。
吸菸與肺癌發生之間的關系十分明確，建議所有吸菸者都要盡快戒菸，尤其是身體已經發出一些信號時。
三、出現這些症狀，可能是身體在求你戒菸
戒菸一定是越早越好，不論什麼年齡段、菸齡多長的人，越早戒菸獲得的益處越大，不要等到肺癌找上門時才想到戒菸，這幾個症狀很可能是肺癌發出的信號。
1、咳嗽
咳嗽是肺癌最為常見的症狀之一，當病灶生長在支氣管上時會有刺激性的咳嗽出現，在普通治療後無法緩解。
2、血痰
腫瘤會導致毛細血管破損，引起少量出血症狀，在咳嗽時血液會隨著痰液排出。
3、胸痛
肺部存在異常病灶會導致大氣道受阻，肺葉無法得到新鮮的血液和氧氣，會出現胸悶、胸痛等症狀。
早期一般疼痛感較為輕微，多為悶痛、隱痛，發展到後期會出現劇烈的胸痛。
4、發燒
癌性發熱一般有反復、持續性的特點，在服用退燒藥後也無法緩解，或短暫的退燒後又很快會復燒。
即使不幸患癌，及時戒菸也很重要。
《胸部腫瘤學雜志》上的研究指出，罹患肺癌後及時戒菸的人群，相較於持續吸菸人群總生存期提高了近1/3。
戒菸可以讓患者的死亡風險明顯降低，延長壽命。
吸菸對於健康百害而無一利，奉勸還在吸菸的人群要盡早戒菸。
當然，並非所有的肺癌都是由吸菸引起，生活中還是要多加注意一些其他可能誘發肺癌發生的因素，盡可能規避風險。
參考資料：[1]鄭榮壽，張思維，孫可欣，等. 2016年中國惡性腫瘤流行情況分析[J].中華腫瘤雜志，2023，45(3)：212-220.[2] 吸菸危害全身，還會導致癌症發生.黔西南疾控.2019-06-27[3] 【解惑】不吸菸也會得肺癌，咋回事？原因在這裡.德州市第二人民醫院.2023-02-08
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