吸菸，其實比霧霾更可怕！
作者 | 陳彥芳
來源 | 醫學界呼吸頻道
今年的霧霾可謂紅極一時，頻頻登上各類媒體頭版頭條！刷爆朋友圈，亮瞎人雙眼！因而各種防霧霾措施層出不窮。
為防霾，中小學生甚至放假。
但是在家裡就一定安全嗎？
有多少家長不吸菸？
你們要知道，比霧霾更可怕的、和我們玩陰的家夥是吸菸！你一定以為我在吸引你的眼球，然後會呵呵一笑而置之不理。
看看這位：
狂拽炫酷？
然後再看看吸菸者的肺，保證你再也笑不出來了。
不要不相信，咱可是有圖有真相。
這些都是參加健康體檢的人群。
從這些參檢者身上，我發現一個吸菸引起的特有征象——肺墜積效應。
一
輕度雙肺墜積效應
健康體檢。
非臥床者，吸菸達人。
沒有任何呼吸道症狀。
雙肺野背部可見新月形高密度影。
這個征象叫墜積效應。
目前文獻對肺墜積效應的解釋：長期臥床患者受地心引力的作用,易在肺下葉靠近背部產生血管墜積效應,在仰臥位肺CT掃描圖像上表現為局部的血管增粗、紊亂以及聚積征象。
這個人不是一個臥床者，他是一個活蹦亂跳的正常人，不能用墜積效應解釋。
我的結論是：這個墜積效應隻見於吸菸者。
根據大量的臨床病例，我依據新月形的厚度人為地分為輕度、中度、重度三個組。
《這個標準是我『自產自銷』的診斷方法》
輕度：新月形的厚度小於1cm；
中度：新月形的厚度為1cm-2.5cm；
重度 ：新月形的厚度超過2.5cm到累及雙下葉。
二
中度雙肺墜積效應
健康體檢。
非臥床者，吸菸達人。
雙肺野背部可見新月形高密度影，最厚處超過1cm。
沒有明顯的呼吸道症狀。
三
重度雙肺墜積效應
健康體檢。
非臥床者，吸菸達人。
雙肺野背部可見新月形高密度影，最厚處超過2.5cm，雙肺下葉血管也增粗了，追問病史活動後感到氣短，還以為是年齡大了，這才多大呀，不到50歲，現在是急了，信誓旦旦要堅決戒菸，不斷地問，怎麼治？
神仙也救不了！這種改變本身就是一個退行性變，無法逆轉。
人體的部件隻可以保養，不可以更換！天價更換的部件能堅持多少年？
再看這位，同樣是重度雙肺墜積效應：
健康體檢。
非臥床者，二手菸受害者。
雙肺野背部可見新月形高密度影，最厚處超過2.5cm。
家裡有一位吞雲吐霧的老公，常常晚上起來還要吸幾口。
四
雙肺墜積效應
健康體檢。
非臥床者，已經戒菸2年。
雙肺墜積效應仍不會消失。
俯臥位的墜積效應。
那麼我們可以這麼理解，當這個人站起來，雙肺下部一定有墜積效應！
這種征象是否有理論依據？
動物實驗發現吸菸可以使肺血管先收縮後擴張——這可能是墜積效應發生的原理。
屍體解剖研究發現吸菸可致肺小動脈壁平滑肌及膠原纖維增生，管腔狹窄，且隨年齡的增長，菸量的增加，血管壁緊張程度亦增加，尤其以41歲後硬化更加明顯。
根據我的一組體檢病例研究顯示，墜積效應與肺氣腫呈反比，繼續吸菸，將會隨著肺氣腫的加重，墜積效應反而減輕，直至消失，肺將會變成這樣：
五
重度肺氣腫 肺大泡形成
吸菸幾十年了，現在坐到那裡也氣短，滿肺都是肺大泡。
六
正常肺
總看那些問題肺，看看這個不吸菸的肺養養眼，這是一位醫院院長的肺，雙肺紋理分佈、走行正成，肺野內未見異常密度影。
七
總結
吸菸可以引起肺墜積效應，吸菸可以引起肺氣腫。
我認為只要是長期吸菸者，肺部就會有改變！只要是接觸二手菸者，肺就會有改變！墜積效應是吸菸、接觸二手菸的特有征象，也是吸菸對肺部損害特有征象之一。
我在臨床工作中，見到最小的肺氣腫是15歲，那是因為孩子從小就接觸的父親和爺爺的二手菸、三手菸。
這是我多年來堅持在臨床一線，通過大量的病例經驗總結的，歡迎同行拍磚！
吸菸，比霧霾更有害，因為霧霾不是天天有，它的危害性人人皆知！吸菸，比毒品更可怕，因為毒品有嚴厲的打擊手段！隻有吸菸，任性到無人能約束，無法可約束！目前吸菸僅僅停留在道德層面上！希望有朝一日上升到法律層面！希望吸菸有害健康，不再是一句口號，而是實實在在的行動。
菸裡含有什麼成分，你可能比我更清楚，無需贅述！可是有多少人在天天吸菸，在損害自己肺的同時，也在傷害著家人和無辜的人。
人常說，無知者無畏！作為醫生的我，眼看著吸菸造成的肺損害，隻能見一個，『解救』一個，希望看到這篇文章的你，立刻戒菸，勸阻你周圍的人戒菸，讓不吸菸成為一種習慣，讓不吸菸為你的素質加分！
為了你和他人的健康，請你戒菸！
附：哪位吸菸者，如果不服氣，那你就請做個肺部CT，發到我郵箱《[email protected]》，一定要拷貝DICOM圖像，註明吸菸多長時間，接觸二手菸多長時間，我給你說個1、2、3。
為什麼一定要拷貝DICOM圖像？
因為非DICOM圖像，如下面這2張圖，這樣的圖像會掩蓋病變。
作者簡介
陳彥芳，醫學影像博士。
1982年山西醫科大學本科畢業後從事內科、神經內科工作；1987年考入第四軍醫大學影像專業攻讀碩士學位；1991年考入天津醫科大學攻讀博士學位，1994年獲醫學影像博士學位後，至今一直在臨床一線工作，目前工作單位為山西運城眾康中醫康復醫院。
具有豐富的臨床經驗和影像診斷經驗，一直致力於把二者有機結合，影像診斷獨樹一幟，總結、發明了好多獨特的影像診斷征象，同時一直致力於對臨床醫生進行影像培訓，目前主要從事亞臨床疾病的研究與診斷。