吸菸、飲酒與肝癌的關系大不大?
吸菸
在吸菸致癌的系列研究中的觀察結果表明,吸菸者其肝細胞癌的發病率有中等程度的增加。
在乙型肝炎病毒攜帶陰性的吸菸者所發生的肝性癌,吸菸可能是肝癌發生的一個獨立危險因素;而在乙型肝炎病毒攜帶者的吸菸者中的肝癌發病率也顯著高於不吸菸者。
可以認為乙型肝炎病毒感染狀態與吸菸有協同的治肝癌作用。
因此,吸菸可能是發生肝癌的一個危險因素。
在某些乙肝感染發病率很低的發達國家裡,吸菸可能是肝癌一個比較重要的危險因素。
自20世紀80年代以來,在這些國家就有研究報道稱,吸菸可使肝癌發病率提高1.3到2倍;如每天抽菸超過20支者,其危險性將成倍增加。
飲酒
長期嗜酒者10%-30%發生肝硬化,再由小結節性肝硬化轉變成大結節肝硬化,最終變成肝癌。
酗酒對於肝癌發生的相關程度在西方國家僅次於乙肝病毒感染。
酒精可使肝細胞水腫、變性,甚至發生壞死,此種損傷尤其對乙肝病毒感染者更為明顯。
據相關報道稱,HBsAg陽性,18歲以上男性公民每日飲酒大於100毫升,觀察十年,結果25.3%發生肝癌。
由此說明,酒精不但能損傷肝細胞,而且有促癌作用。
乙醇致肝癌發生機制為:乙醇飲料中含有自然發生或污染的致癌物;乙醇是一種良好的溶劑,可加速致癌物的吸收和運轉。
研究顯示,乙醇與化學致癌物《如黃曲黴素》等有協同治肝癌發生作用;乙醇可影響機體酶活性,增強致癌物毒性作用;乙醇可導致自由基產生增加和脂質過氧化物增加,從而損傷肝細胞膜,攻擊DNA,誘發肝癌;乙醇可以影響遺傳物質,導致癌變;乙醇可以影響機體免疫功能;日本及中國國內報道顯示,嗜酒與HBV有協同致肝癌作用。
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