"超過80%的醫生對尼古丁存在錯誤認知，糾正他們的看法已成為當務之急。
"
近日，美國新澤西州立羅格斯大學公佈的一項研究結果指出，大部分醫生沒有正確認識尼古丁，超過80%的醫生對尼古丁存在"尼古丁致癌""尼古丁導致心臟病"等錯誤認知。
美國新澤西州立羅格斯大學：《全國調研顯示醫生對尼古丁存在誤解》
本次研究是一項全國性調查，共調研了來自家庭醫學、心臟病學、腫瘤學等6個學科的1020名醫生。
結果顯示，有83%的醫生堅信尼古丁直接導致心臟病，81%的醫生認為尼古丁導致慢性阻塞性肺疾病《COPD》，80%的醫生認為尼古丁致癌。
但尼古丁從未出現在世界衛生組織公佈的致癌物清單中。
據世界衛生組織下屬國際癌症研究機構《IARC》最新致癌物清單，大眾熟悉的菸草、二手菸、甚至酒精均為1類致癌物《明確可以致癌，共120種》，尼古丁連最末級的4類致癌物都不是。
菸草的致癌物當然也不是尼古丁。
數據顯示，菸草中共有亞硝胺、甲醛、多環芳烴苯《A》芘等69種致癌物，大都存在於其燃燒產生的焦油和菸霧中，其中最主要的致癌物為亞硝胺。
已有多項權威證據表明，尼古丁不僅不是菸草危害的"元兇"，還能用於治療抑鬱症、帕金森等多種疾病。
羅格斯菸草研究中心責任人Cristine Delnevo表示，應采取幹預措施糾正醫生和公眾對尼古丁的錯誤認知，尤其是醫生，"糾正他們的看法已成為當務之急"。
真正的尼古丁：
馬鈴薯西紅柿裡都有，絕非菸草危害"元兇"
很多人稱尼古丁為"菸堿"，認為這是菸草專有的生物堿。
但事實上，我們日常吃的馬鈴薯、西紅柿、枸杞等大部分茄科植物中均含有尼古丁，微量尼古丁完全不會對人體造成危害。
即便隻談菸草中的尼古丁，它也並非謠言所說的"危害巨大"。
全球已有多項科研結論表明，菸草的危害源自其燃燒時產生的焦油、一氧化碳、其他金屬化合物等有毒物質，尼古丁僅有成癮性，絕非菸草危害公共衛生健康的"元兇"。
然而，研究結果指出，83%的醫生堅信尼古丁直接導致心臟病，81%的醫生認為尼古丁導致慢性阻塞性肺疾病。
我們可以通過隻含尼古丁、不含菸草的電子菸驗證尼古丁與兩種疾病的相關性：《美國心臟病學會雜志》2019年12月發佈的論文指出，菸民改用電子菸1個月後，血管功能平均提高 1.5 %，心臟狀況得到顯著改善。
今年3月，意大利知名科學家Riccardo Polosa表示，研究證明慢性阻塞性肺病患者改用電子菸後，呼吸系統得到有效改善。
這至少可以證明，尼古丁並非兩種疾病的罪魁禍首。
早已證實尼古丁"不致癌"
卻有超80%醫生認知錯誤
除心臟病和慢性阻塞性肺疾病外，本次研究還特別關注了老生常談的尼古丁致癌問題。
令人驚訝的是，即便早有科學證據證明尼古丁不致癌，被調查的醫生中仍有80%相信尼古丁致癌。
文中指出，盡管菸草危害的主要來源是燃燒產生的致癌物，仍有80%的醫生誤認尼古丁致癌。
可能有人會因此質疑"尼古丁不致癌"的權威性。
需要明確的是，美國疾控中心(CDC)早在2014年就指出了尼古丁不致癌，美國食品藥物管理局《FDA》更曾在2017年明確宣佈：尼古丁與癌症無直接因果關系。
時任美國FDA局長斯科特·戈特利："尼古丁與癌症無直接因果關系……直接導致疾病和死亡的是菸草燃燒產生的菸霧中的其他化學成分，而不是尼古丁。
"
可正如國外被調研的醫生一樣，國內的大部分公眾也對尼古丁存在不少誤解。
北京晚報曾於2010年公佈過北京無菸社區項目的一組調查數據。
結果顯示，雖然北京居民對菸草危害的知曉率超過95%，但是他們對尼古丁不致癌的知曉率僅為1.8%，"公眾對尼古丁的認知仍然存在盲點和誤區"。
在羅格斯菸草依賴項目負責人Michael B. Steinberg看來，公眾的誤解很大程度上來自醫生，因為"醫生是左右病人決定的關鍵角色"。
他表示，醫生必須了解尼古丁，隻有告知患者尼古丁的確切信息《如"降低尼古丁濃度並不會給菸草減害"等》，才能更好地幫助患者。
尼古丁可治療抑鬱症、帕金森等多種疾病
尼古丁替代療法可戒菸
值得一提的是，對尼古丁在某一疾病的具體影響，治療該疾病的醫生往往有更清晰的認知。
研究結果顯示，比起其他專業醫生，肺科醫生誤認"尼古丁導致慢性阻塞性肺疾病"的可能性更低；相較於普通的家庭醫生，腫瘤科醫生很少誤認"尼古丁致癌"，可見"術業有專攻"的重要性。
延伸到戒菸領域也是如此。
公眾可能很難想象，讓人對菸草上癮的尼古丁，在戒菸專家眼裡正是戒菸工具的一部分。
"我們主張用尼古丁替代療法《如尼古丁口香糖、尼古丁貼片等》或不含菸草的電子菸戒菸，以減少菸草對身體的傷害。
" Cristine Delnevo說。
不僅如此，尼古丁還在醫療領域有積極的藥物作用。
中國政府網曾在2005年發佈了一篇名為《尼古丁到底是不是致癌物質？
》的科普文章，時任中國吸菸與健康協會副會長的張義芳在文章中表示："已有臨床研究證明，尼古丁有望成為治療老年癡呆症、帕金森症、抑鬱症的有效藥物""不少專家正在為尼古丁正名"。
針對大眾對尼古丁存在長期誤解的問題，Cristine Delnevo表示，應采取幹預措施糾正醫生和公眾對尼古丁的錯誤認知，尤其是醫生，"糾正他們的看法已成為當務之急"。
原文鏈接：《National survey uncovers doctors' misconceptions about nicotine risks》https://medicalxpress.com/news/2020-09-national-survey-uncovers-doctors-misconceptions.html