提到香菸，人們最先想到的可能是其組成成分之一的尼古丁。
部分公眾把尼古丁和菸草畫等號，認為『吸菸有害健康』的罪魁禍首就是尼古丁。
『尼古丁有劇毒』？？？
『一包香菸中的尼古丁可以殺死一頭牛』？？？
『警惕選擇含有尼古丁的蔬菜』……？？？
種種說法不一而足。
但實際上，這些說法和科學事實是有出入的。
下面讓我們跟著專家一起來解開這些謎底吧！
尼古丁是一種生物堿，由一些茄科植物天然產生。
茄科植物不僅包括菸草，還包括辣椒、西紅柿、馬鈴薯、茄子或矮牽牛等。
菸草是尼古丁含量最豐富的植物之一。
目前，尼古丁除存在於卷菸中，還被應用於無菸菸草、電子菸，以及尼古丁替代療法中。
Q1
尼古丁會致癌嗎？
當人吸菸時，菸草中所含的至少69種化學致癌成分，如苯並芘等進入人體後對身體造成危害，這些致癌成分並不包括尼古丁。
尼古丁僅是菸草主要的成癮成分。
參考來源
2014年美國《衛生總監報告》指出目前尚無證據表明尼古丁致癌。
美國FDA也曾在2017年明確宣佈，尼古丁本身與癌症無直接因果關系。
目前尼古丁相關的臨床研究均支持尼古丁不導致人類發生癌症。
解惑
Q2 吸菸會引起尼古丁中毒嗎？
人們在吸菸時，尼古丁也被同時吸入，被吸入的尼古丁經由血液傳送，通過血腦屏障，平均隻需要10秒即可到達腦部，促使大腦產生令人感到愉悅和興奮的多巴胺以及其他神經遞質。
客觀來講，尼古丁確實有成癮性和依賴性，吸菸容易上癮在很大程度上確實是尼古丁造成的。
尼古丁的毒性實際上取決於多方面，包括劑量、持續時間、頻率、接觸途徑、尼古丁產品的種類以及個體差異性。
吸菸攝入的尼古丁劑量對人體相對安全，很難達到產生急性毒性效果所需的劑量，而且尼古丁在體內的半衰期很短，僅為2~3小時，這使得吸入的尼古丁在短時間內會被代謝掉。
解惑
Q3 尼古丁對孩子有傷害嗎？
尼古丁很容易越過胎盤屏障，胎兒血液中的尼古丁濃度《暴露後30分鐘》比母體血漿高15%，羊水中的尼古丁濃度比母體血漿高80%，這種暴露會使胎兒大腦產生高水平的尼古丁，從而引起神經系統等一系列的改變。
參考來源
2014年美國《衛生總監報告》指出
目前有充分的證據表明，尼古丁暴露會對胎兒健康產生不利影響，比如導致早產或死胎。
多項研究表明
尼古丁對胎兒先天畸形、胎兒生長受限、圍產期死亡和嬰兒猝死綜合征具有一定的影響。
產前尼古丁暴露會造成胎兒肺的發育異常，使哮喘和慢性阻塞性肺疾病的發病風險增加。
父代尼古丁暴露可加強子代對尼古丁的成癮程度，影響後代的行為。
控制認知、情感和獎勵的邊緣系統在青少年時期逐漸趨於成熟，特別容易受到尼古丁的長期影響。
研究表明
青春期尼古丁的慢性暴露會導致學習以及認知過程中產生長期的缺陷，比如注意力和記憶力下降、沖動和焦慮增多。
青春期尼古丁暴露可增加藥物濫用的機會，增加可卡因、酒精等的成癮。
解惑
Q4 含尼古丁的蔬菜能吃嗎？
有些公眾擔心，食用含尼古丁的蔬菜會對身體造成影響。
其實無需擔心，
一方面
這些蔬菜中的尼古丁含量極低，多數在3~100μg/kg，這麼少的尼古丁含量完全可以忽略不計，不管是生吃還是熟食，都不會對人體產生影響。
另一方面
口服的尼古丁很難從胃中吸收，因為胃部的酸性環境會讓更多的尼古丁處於離子化狀態，從而不易被黏膜上皮吸收。
尼古丁即便從胃腸道被吸收入血，會再次經門靜脈返回肝臟進行代謝，這導致進入人體後的尼古丁血漿水平較低，尼古丁生物利用度顯著降低。
因此，公眾不必對蔬菜中的尼古丁談之色變，完全沒有必要擔心其對健康構成威脅。
解惑
Q5 尼古丁替代療法安全嗎？
尼古丁替代療法
是一種非菸草形式的小劑量尼古丁制劑，取代從菸草中獲得的尼古丁，幫助吸菸者在生理和心理上克服對菸草的依賴，早在20世紀80年代末就已經用於戒菸。
不少公眾擔心，尼古丁替代療法是否安全有效。
可以肯定
尼古丁替代療法作為一線臨床戒菸藥物，使戒菸成功率提高了一倍以上。
尼古丁替代療法的安全性已得到證實，並已加入世界衛生組織基本藥物目錄，得到了世界衛生組織的認可與推薦，戒菸者可放心使用。
文：中日友好醫院菸草病學與戒菸中心 秦瑞 肖丹
來源：微信公眾號『健康報』