藍洞新消費報道，3月31日消息，據外電報道，2月，美國億萬富翁邁克爾佈隆伯格的慈善組織佈隆伯格慈善基金會宣佈追加 4.2 億美元的菸草控制承諾。
其中很大一部分將用於低收入和中等收入國家 (LMIC)，那裡生活著 80% 的吸菸者。
這些資金的既定目的是減少菸草使用並保護非使用者免受傷害。
但減少危害的倡導者、消費者和一些立法者擔心，他們將被用來推動與 這些國家的公共衛生利益背道而馳的政策。
根據世界衛生組織 (WHO) 的數據，從長遠來看，與政府每年在菸草控制上投入超過 20 億美元相比，四年的投入微不足道——與 941 億美元的全球菸草和尼古丁產品市場相比微不足道，2023 年將達到10 億美元。
然而，盡管菸草控制資金僅占佈隆伯格捐贈總額的 10% 左右，但這被視為他最具影響力的公共貢獻——直接影響 13 億菸草使用者的生活。
佈隆伯格慈善基金會 20 年來在 150 個國家的 15.8 億美元支出使其成為 LMIC 中最大的私人菸草控制捐助者。
通過資助數百個政府組織和有影響力的非營利組織，它具有影響國家菸草控制政策的巨大能力。
在全球層面 也是如此，該組織已向 世衛組織捐贈近 10 億美元用於反菸草工作。
自 2016 年以來，佈隆伯格一直保留著享有盛譽的世衛組織大使頭銜。
雖然彭博慈善基金會的菸草控制工作往往是一種積極的力量，有助於逐漸減少直接和間接的菸草危害，但在許多中低收入國家中，人們越來越多地看到它的負面影響。
這是因為它傾向於推行一刀切的政策，這些政策要麼無法實施 ，要麼會造成傷害——尤其是在沒有公共醫療保健和醫療保險的情況下，它反對在至關重要的國家采取減少菸草危害的措施.
許多活動人士表示，這些強硬的政策立場未能考慮到當地的背景、文化和需求。
「彭博慈善基金會提供菸草控制贈款以換取政策修正案。
」泛非消費者權益倡導組織更安全替代品運動主席約瑟夫·馬格羅告訴Filter。
「不幸的是，他們的禁令議程將包括香菸在內的尼古丁產品推向了在中低收入國家蓬勃發展的黑市。
盡管非洲有 44 個國家批準了《世界衛生組織菸草控制框架公約》，但吸菸率仍在上升。
」
至少在一個例子中，國家立法者進行了幹預，以防止彭博慈善基金會幹涉他們的國內政策。
「我歡迎旨在促進菲律賓公共衛生的善意組織。
」國會議員 Estrellita Suansing 告訴Filter。
「然而，就菲律賓而言，我們在彭博慈善基金會及其資助的組織中看到的是，他們提供贈款的政府機構實際上受到激勵模仿他們在監管政策上的立場，即使這有悖於國會的政策方向。
」
Suansing 指的是菲律賓食品和藥物管理局 (FDA)從彭博資助的組織那裡獲得的贈款。
這些促使該機構對電子菸產品采取禁止主義的態度，並反對國會提供減少危害的吸菸替代品的努力。
在一個進行了長期血腥毒品戰爭的國家，將電子菸添加到違禁物質清單中會帶來特別的危險。
「我們效仿英國和新西蘭，承認這些電子菸比香菸危害小。
」
「當外國組織的資金以違反我們國家法律的方式推動政府機構的監管政策時，就會出現脫節。
」Suansing 繼續說道。
「根據我們的稅法，國會授權菲律賓 FDA 在 2020 年監管蒸汽產品和加熱菸草產品。
然而，我們看到 FDA 在發佈包含非常昂貴和耗時的要求的法規草案時並不是一個平衡的監管機構，導致事實上禁止這些產品。
」
Suansing 隨後提交了一項法案，使行政機構免受外國利益集團的壓力，國會隨後於 2022 年通過了汽化尼古丁和非尼古丁產品 (VNNP) 法案。
「我們跟隨英國和新西蘭的腳步，承認這些 VNNP 比香菸危害小，應該向成年吸菸者提供，以幫助他們擺脫這種致命的習慣。
」她說。
菲律賓立法者成功阻止了彭博的幹預，但大多數中低收入國家都沒有準備好或不願意這樣做。
佈隆伯格資助的團體經常慶祝禁酒立法的成功 。
印度在 2019 年對尼古丁電子菸 實施禁令後就是這種情況。
聯盟 發佈了一份新聞稿，概述了它如何影響了結果。
在墨西哥，2021 年發現無菸兒童運動的法律顧問起草了在議會提交的禁止電子菸的 立法。
「它取代了當地團體在他們所服務社區的需求方面的專業知識，而這是一位遙遠的美國億萬富翁的指示。
」
這種情況引起了人們的擔憂，即新一輪的彭博基金將再次推動在 LMIC 中禁止使用更安全的尼古丁替代品。
Reason Foundation 的高級政策分析師米歇爾·明頓 (Michelle Minton)在 2021 年的一份題為「曝光：彭博在發展中國家的反菸草幹預」的報告中強調了許多此類幹擾事件。
她將彭博慈善基金會的籌資工作描述為慈善資本主義。
「如此大筆的資金，尤其是在慈善工作資金有限的國家，幾乎肯定會導致民間社會的某些部分改變他們的優先事項，以便有資格獲得贈款。
」她告訴 Filter，「取代當地團體的專業知識關於他們服務的社區的需求，以及一位遙遠的美國億萬富翁的指示，他的主要興趣是通過立法而不是改善結果。
」
值得注意的是，彭博慈善基金會表示，它不贊成禁止所有電子菸產品，盡管它積極支持禁止那些戒菸的人認為有幫助的口味。
彭博慈善基金會發言人拒絕直接評論這一立場與尋求全面禁令的彭博資助組織之間的不一致。
彭博慈善基金會公共衛生項目負責人凱利·亨寧 (Kelly Henning) 博士在 2021 年寫給尋求減少菸草危害對話的知名科學家的一封信中寫道：
「我想重申；我們並不是在呼籲禁止銷售所有電子菸的政策。
我們不反對銷售菸草味電子菸，並支持聯邦政府采取更多措施保護青少年，並確保向想要戒菸的成年吸菸者提供的產品確實有效，增加吸菸者完全戒菸的機會，在不可能戒菸的情況下，轉而使用危害較小的產品，這是理想的戒菸途徑。
」
彭博慈善基金會發言人 Veronica Lewin 拒絕直接評論這一立場與尋求全面禁止所有電子菸的彭博資助組織之間的不一致，或者彭博慈善基金會是否可能對西方國家和中低收入國家的電子菸政策持有不同看法。
「彭博慈善基金會和合作夥伴采用多管齊下的方法，包括保護人們免受二手菸侵害和提高菸草稅，以加強公共衛生並防止與吸菸有關的過早死亡。
」她告訴Filter。
「我們一直認為，如果菸草業認真對待健康問題，他們就會采取正式措施，讓電子菸獲準作為戒菸工具。
但他們沒有。
相反，該行業試圖阻止菸草控制措施的實施，並越來越多地將調味產品瞄準年輕人，希望讓他們成為終生顧客。
」
在美國，一些菸草和電子菸公司竭盡全力為其電子菸產品獲得FDA 的授權，認為其適合保護公眾健康，在美國，加熱菸草產品也獲得了降低風險的授權。
在英國，為電子菸產品頒發醫療許可的努力已經在進行中，盡管減少菸草危害的專家主張將它們作為消費品進行監管，以確保它們與菸草產品一樣容易獲得。
無法看出禁止或嚴格限制電子菸如何在 LMIC 中達到預防吸菸相關死亡的目的。
長期以來，電子菸已被證明比吸菸帶來的危害要小得多。
最新 的 Cochrane Review 發現它比戒菸的尼古丁替代療法更有效。
在電子菸受到廣泛歡迎的英國，估計有430 萬人現在使用電子菸；其中，240 萬以前吸菸，另外 150 萬吸過電子菸《並且可能正在完全轉換》，隻有 350,000 人從未吸過菸。
在經歷了最初的飆升之後，美國青少年的電子菸使用量也顯著下降，而且從不吸菸的人中經常使用電子菸的人數一直很低。
鑒於此類證據，不可能看出禁止或嚴格限制電子菸如何在 LMIC 中達到預防吸菸相關死亡的目的。
消費者權益保護組織 Pro-Vapeo Mexico 的主席羅伯托·薩斯曼教授告訴 Filter：為了讓其工作在發展中國家有意義，彭博慈善基金會應該明確聲明它反對禁止使用可降低風險的替代品來替代致命的吸菸和當地產品。
薩斯曼此前曾批評彭博社對墨西哥菸草控制政策的影響。
他繼續說，佈隆伯格慈善基金會還應該為戒菸設施提供資金，幫助加強防止向未成年人銷售的努力，拒絕電子菸的處方模型，並通過停止要求以類似的限制性方式對其進行監管來支持減少菸草危害的措施香菸。
如果沒有這樣的承諾，至少有一些新的彭博資金流向 LMIC 可能弊大於利。