2021年5月31日，是第34個世界無菸日。
日前，國家衛生健康委發佈《中國吸菸危害健康報告2020》。
報告顯示，自世界衛生組織《菸草控制框架公約》生效以來，越來越多的國家采用有效的措施進行控菸，2007~2017年全球15歲以上人群吸菸率降至19.2%。
中國吸菸人數超過3億，2018年中國15歲以上人群吸菸率為26.6%，其中男性吸菸率為50.5%。
中國每年100多萬人因菸草失去生命，如果不采取有效行動，預計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。
資料圖片 圖據IC photo
吸菸會引起呼吸道系統疾病、惡性腫瘤、心血管疾病、糖尿病等健康問題，而二手菸中含有大量有害物質與致癌物，不吸菸者暴露於二手菸，同樣會增加吸菸相關疾病的發病風險。
此外，有充分證據表明，電子菸是不安全的，會對健康產生危害。
為此，成都市疾病預防控制中心《以下簡稱『成都疾控』》為我們進行了科普。
二手菸：威脅兒童、孕產婦等人群
什麼是二手菸？
成都疾控：當有人吸菸時，絕大部分菸草菸霧不是被吸菸者吸入肺中，而是擴散到空氣中，形成了二手菸。
二手菸和一手菸一樣，含有數百種有毒有害物質，其中有69種是明確的致癌物。
就連二手菸本身，也被美國環保署和國際癌症研究署定為了人類A類致癌物。
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二手菸有什麼危害？
成都疾控：和直接吸菸一樣，二手菸可引起肺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、心血管病、腦血管病等嚴重疾病。
而比直接吸菸更嚴重的是，二手菸還在威脅兒童、孕產婦等對菸草危害更敏感人群，以及廣大不吸菸女性的健康。
二手菸對兒童有什麼影響？
成都疾控：嬰幼兒的呼吸頻率更高，會吸入更多的二手菸；小孩處於生長發育中，身體機能沒有完全成熟。
因此，二手菸對他們的危害更大：
1.長期暴露於二手菸，可以使孩子發生注意力缺陷、多動症、學習能力障礙等行為障礙，還會使孩子的學習能力降低；
2.長期暴露於二手菸，孩子的身高體重可能低於無暴露的孩子，導致發育不良；
3.暴露於二手菸的孩子，還容易患上或是加重哮喘、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎，甚至導致兒童白血病等惡性疾病。
二手菸對女性有什麼影響？
成都疾控：有研究表明，與吸菸者共同生活的女性，患肺癌的幾率比常人高6倍。
除肺癌以外，二手菸也會增加女性患乳腺癌等其他疾病的風險。
對於孕產婦而言，二手菸的危害則更大。
二手菸的有害成分可以通過胎盤進入胎兒身體，影響胎兒心肺器官、消化系統和中樞神經系統的發育，引起流產或早產，造成新生兒出現神經管畸形、唇腭裂等缺陷，導致嬰兒低出生體重，甚至誘發新生兒猝死。
二手菸有所謂的安全水平嗎？
成都疾控：二手菸暴露沒有所謂的『安全水平』，即使是短時間暴露，也會對人體健康造成危害。
在室內環境中，無論是加裝排風扇、空調、新風還是其他裝置，都無法避免其危害。
世界衛生組織表示，唯一能夠有效避免非吸菸者遭受二手菸危害的方法，就是在室內環境中完全禁菸。
關於二手菸有哪些錯誤的觀點？
成都疾控：
在廁所、陽臺或樓道吸菸，不會危害他人；
開窗或在抽油菸機下吸菸，可以消除二手菸；
開啟空氣凈化器或風扇吸菸，可以去除二手菸；
開車時打開車窗吸菸，不會危害乘車的人；
家裡或車裡沒人時，在裡面抽菸不會危害家人。
請注意，上面的觀點全部都是錯誤的。
首先，二手菸是氣態的，可以隨空氣四處擴散，沒辦法阻止它往室內、家裡飄；其次，二手菸的菸霧可以吸附在家具、窗簾、汽車坐墊等物品上，形成三手菸，難以去除，長期危害人體健康。
因此，最好不要在室內和車內吸菸。
面對無處不在的二手菸，我們該怎樣保護自己免受其害呢？
成都疾控：可以試著這樣做：
1.積極參與無菸環境創建，用實際行動支持控菸。
2.在室內公共場所或公共交通工具上看到有人吸菸時，直接告知他到室外吸菸區。
3.主動戒菸，積極鼓勵家人和朋友戒菸。
電子菸：沒有證據說明可以幫助戒菸
電子菸有哪些危害？
成都疾控：1.尼古丁危害
電子菸的主要成分尼古丁，是一種成癮性物質，使用含有尼古丁的電子菸可能會成癮。
有研究顯示，從未吸菸的青少年使用含有尼古丁的電子菸，會使其開始吸菸的可能性增加至少一倍。
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尼古丁已被列入中國《劇毒化學品目錄》，過量攝入可能會危及生命。
目前電子菸行業還沒有標準來規范，一些電子菸的尼古丁添加含量過高，還有一些電子菸可以調節吸入濃度，濃度過高也會導致尼古丁攝入過量，影響生命安全。
除此之外，尼古丁還會影響胎兒的正常發育，對尚處於大腦發育期的青少年以及嬰幼兒也有影響，還會導致青少年學習障礙，產生焦慮等不良情緒。
2.氣溶膠危害
電子菸的菸液中含有成分復雜的溶劑，當加熱霧化之後，就形成了氣溶膠。
氣溶膠中含有乙二醇、多種醛類、菸草特有亞硝胺、揮發性有機化合物，還有多環芳香烴、重金屬、矽酸鹽顆粒等，這些物質中包含有毒有害物質和致癌物質。
3.可導致疾病
電子菸還會引起肺部疾病、癲癇、哮喘、過敏等疾病的發生，長期使用也會增加患慢性阻塞性肺病、肺癌、心臟病、中風等疾病的風險。
動物實驗證明，電子菸會引發肺癌和膀胱癌。
孕婦使用電子菸還會增加嬰兒過敏哮喘的風險和哮喘的嚴重程度。
4.調味劑的危害
電子菸生產商為了使產品更具吸引力，吸引更多的青少年嘗試和使用，一方面會把電子菸外觀設計得時尚、漂亮、酷炫，另一方面就是開發更多的口味以供選擇。
目前，電子菸的調味劑高達上萬種，巧克力味、水果味、咖啡味、抹茶味等應有盡有。
這些調味劑在加熱以後，也會產生有害物質。
除此之外，電子菸還存在菸液泄漏，導致誤吞菸液的風險。
劣質電子菸還可能會因失火、爆炸等造成人身傷害。
電子菸也會上癮嗎？
成都疾控：前面提到，目前絕大多數的電子菸都含有尼古丁，只要含有尼古丁，肯定是具有成癮性的。
國外有學者對包括尼古丁和毒品的19種成癮性物質做過依賴性研究，發現尼古丁的成癮性比大麻和冰毒還高，僅次於可卡因和海洛因。
所以，不管是卷菸還是電子菸，都不要輕易去嘗試，一旦成癮，戒斷是很難的。
電子菸能幫助戒菸嗎？
成都疾控：目前還沒有充分科學證據說明電子菸可以幫助戒菸。
世界衛生組織不建議將電子菸作為輔助戒菸工具，臨床醫生也不會建議吸菸者使用電子菸來戒菸。
我們多次講到，菸草成癮的元兇是尼古丁，目前市面上的電子菸絕大部分都是『電子尼古丁傳送系統』，看名字就知道，想借助電子菸戒菸是不可行的。
事實上，電子菸不僅不能幫助戒菸，還可能會因為使用電子菸，造成卷菸、電子菸雙重依賴，進一步增加日後戒菸的難度。
如果有人說自己利用電子菸成功戒菸了，可能是他本身戒菸意願比較強，菸癮也不算大，湊巧成為了『成功個案』。
科學戒菸：好處是立竿見影的
戒菸對身體有什麼好處？
成都疾控：吸菸的危害也許要在一段時間之後才陸續顯現，但戒菸的好處是立竿見影的。
吸菸者在停止吸菸之後，身體的變化會很明顯：
20分鐘後，心率和血壓就會下降；
12小時後，血液中的一氧化碳濃度下降到正常水平；
24小時後，一氧化碳會從肺部排出，使呼吸功能得到改善；
2天後，尼古丁導致的不良反應會消失，味覺、嗅覺也會更靈敏；
3個月後，肺功能得到改善，咳嗽和氣促情況減少；
1年後，冠心病的發病風險降低50%；
5年後，中風的發病風險恢復到正常不吸菸的水平；
10年後，肺癌的發病風險是繼續吸菸者的一半；
15年後，冠心病的發病風險降低到正常不吸菸的水平。
所以我們說，任何時候戒菸都不晚，戒比不戒好，早戒比晚戒好，早一天戒菸，身體早一天受益。
戒菸為什麼這麼難？
成都疾控：戒菸難，是因為菸草中的尼古丁成癮性很強，甚至超過大麻和冰毒。
吸菸成癮是一種慢性疾病，稱為菸草依賴，包括生理依賴和心理依賴兩個方面：
生理依賴是因為吸菸後尼古丁與受體結合促進多巴胺釋放，多巴胺會給人帶來輕松愉悅的感覺。
減少吸菸量或停止吸菸後，尼古丁濃度迅速降低，多巴胺釋放減少，會引起緊張、易怒、焦慮、注意力難以集中、睡眠障礙等一系列戒斷症狀。
心理依賴俗稱『心癮』，比生理依賴更難戒除。
心癮的形成通常是因為吸菸後能緩解戒斷症狀，讓吸菸者誤以為吸菸能解壓、放松、緩解空虛，久而久之就更離不開吸菸了。
如何科學戒菸？
成都疾控：據統計，在沒有戒菸支持的情況下，僅靠個人毅力戒菸，100人裡面隻有3~4人能成功，概率是很低的。
想要成功戒菸，自律和方法缺一不可。
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科學戒菸，要做好以下幾步：
《1》做好準備。
找一個支撐自己戒菸的理由，比如出現健康問題、家裡有嬰幼兒等；告知家人、朋友和同事你要開始戒菸，看到別人吸菸主動避開；扔掉菸灰缸、打火機等吸菸用具和剩下的菸；確定一個有意義的戒菸日，比如自己或家人生日、紀念日、搬家、換工作、每月的第一天等。
《2》確定方法。
多聽取別人成功戒菸的經驗，再找一找自己以前戒菸失敗的原因，都有助於找到適合你的方法。
戒菸有一次性戒斷法和逐漸減量法。
一次性戒斷法是首選，但頭兩個星期戒斷症狀會比較重，可以借助戒菸藥來緩解不適。
逐漸減量法持續時間較長，很容易中途放棄，一般不建議采用。
下面是一些能夠明顯提高戒菸成功率的輔助方法：
戒菸勸誡——請家人、朋友等一起監督，看到吸菸及時制止。
戒菸咨詢——可以到戒菸門診掛號咨詢，也可以找家庭醫生、呼吸科醫生提供幫助。
戒菸熱線——撥打全國戒菸熱線4008885531或公共衛生服務熱線12320，會有專人根據你的情況提供戒菸建議。
戒菸藥物治療——借助戒菸藥物緩解戒斷症狀，減輕幹戒的痛苦。
目前推薦的一線戒菸藥物有尼古丁替代類藥物、鹽酸安非他酮緩釋片和伐尼克蘭三類。
提醒大家，戒菸藥一定要在醫生指導下使用。
《3》學會控制吸菸欲望。
常見的方法有以下幾種：
可以試著改變行為習慣，開始運動健身、戒掉酒和咖啡、飯後給自己找點事做等。
可以試著改變環境，扔掉所有菸具、遠離吸菸人群、不去茶館酒吧這些容易吸菸的地方等。
想吸菸時，還可以用深呼吸、喝水、刷牙洗臉、出門散步、找人聊天等轉移注意力，一般堅持幾分鐘，菸癮就過去了。
最後推薦一個戒菸神器。
今年4月份，中國疾控中心等單位聯合發佈了國內首個專業戒菸幫助小程序——『戒菸有道』，裡面包含每日戒菸打卡，戒菸健康獲益、克服菸癮、吸菸日記、用藥助手等實用功能，還能一鍵掛號戒菸門診、一鍵撥打戒菸熱線、加入微信咨詢群，對戒菸很有幫助。
直接在微信首頁搜索『戒菸有道』小程序，或者掃描海報上的二維碼就可以使用了。
紅星新聞記者 王拓
編輯 張莉
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