作者：醫學中文網
導語：10月1日起，《電子菸強制性國家標準》正式實施。
對電子菸的口味、使用安全等方面做了詳細的標準規定。
電子菸有什麼危害？
相關疾病篩查該如何做？
一起來了解。
10月1日，《電子菸強制性國家標準》將正式實施。
屆時所有水果味電子菸將下架，全國統一電子菸交易管理平臺隻提供國標菸草口味電子菸和具有兒童鎖的菸具。
早前，國家菸草專賣局發佈關於加強電子菸監管有關事項的通知。
通知要求，未取得菸草專賣許可證的個人、法人或者其他組織一律不得開展電子菸相關生產經營業務，獲證主體不得超許可范圍開展生產經營業務。
只要吸入，就有傷害
電子菸是一種模仿菸草的電子裝置，可形成多種口味的氣霧，給使用者帶來 『吞雲吐霧』的快感。
因為無需燃燒，電子菸可規避焦油等不完全燃燒的有害產物，但這不意味著它就是安全的。
市場上大多數電子菸的菸液中同樣含有成癮物質尼古丁，電子菸隻是減少了真菸裡的某些有害成分，並不是完全無害。
電子菸確實是比真菸裡少了焦油，但是尼古丁還是存在的《雖然也有無尼古丁的菸油，但是並不受歡迎》。
關於尼古丁的討論已經很多年了，它是「菸癮」的罪魁禍首。
同時還有證據表明它跟糖尿病、肥胖、心血管疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病、神經系統疾病的發生有關，甚至跟癌症的發生發展有一定的關系。
01 造成『爆米花肺』
電子菸可能會導致一種嚴重致命且不可逆的肺病——細支氣管閉塞性肺炎。
是由電子菸氣流中的香味化學成分雙乙酰引起的，雙乙酰又是爆米花香味的主要成分，因此這種特殊的肺炎又被稱作『爆米花肺』。
由於電子菸的刺激性沒有傳統菸那麼強，所以吸電子菸的人往往會吸入得更深，雙乙酰也會更深入地進到肺臟中，時間久了，肺臟會變得像『老臘肉』一樣硬，失去彈性、影響呼吸。
02 增加癌症風險
電子菸的菸液通常是由丙二醇和植物甘油按照不同比例混合而成，當這兩種物質受熱時，可能會產生甲醛、丙烯醛、乙醛等有毒醛類。
這些物質不僅對呼吸系統有強烈的刺激作用，同時甲醛、乙醛也分別被國際癌症研究所列為1類、2B類致癌物。
因此，長期抽電子菸，同樣會增加肺癌等癌症的患病風險。
最早的菸草由於吸入較淺，更多的會導致肺鱗癌、小細胞肺癌；而電子菸刺激性相對較小，容易吸入得更深，更多地會導致周圍型肺癌。
每年數百萬人因香菸而死
世衛組織估計，全球每年因菸草死亡的人數高達800多萬人，其中100多萬人死於二手菸。
大量科學證據表明，吸菸與多種疾病有關：導致細胞癌變，引發惡性腫瘤；引發呼吸系統疾病，增加感染風險；使血管狹窄，損傷血管內皮，誘發心腦血管疾病；損傷遺傳物質，造成男性功能障礙，女性不孕；增加2型糖尿病風險，引發多種並發症；……
不管是主動吸菸，還是被動吸二手菸，香菸對身體的危害都是不言而喻的。
肺癌篩查很重要
『早診、早治』是提升肺癌患者生存率、降低患者死亡率最重要同時也是最有效的方法。
因此，對肺癌高危人群的肺癌篩查工作是實現肺癌患者『早診、早治』的基礎，是減少其死亡率及延長生存率的關鍵因素。
今年3月，《中國肺癌篩查與早診早治指南《2021，北京》》《下稱《指南》》得以發佈，對中國肺癌高危因素、篩查推薦意見等進行了明確、細致地闡述。
《指南》中明確指出肺癌高危因素包括：
- 吸菸、二手菸暴露；
- 慢性阻塞性肺疾病《chronic obstructive pulmonary disease，COPD》史；
- 一級親屬《first degree relative，FDR》肺癌家族史；
- 石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、矽、煤菸和煤菸塵暴露
除此之外遺傳因素在肺癌的發生和發展中同樣具有重要的作用。
《指南》在闡明肺癌危險因素的同時，還對肺癌的保護因素進行了說明。
《指南》強調合理的體育鍛煉以及新鮮蔬菜和水果攝入是肺癌的保護因素。
研究顯示運動可降低25.0%的肺癌發病風險，水果和蔬菜攝入量高的人其患肺癌風險較攝入量低的人降低了14.0%。
《指南》建議，對年齡在50-74歲，且具備以下任意一條的人進行篩查：
《A》吸菸：吸菸包年數≥30包年，包括曾經吸菸包年數≥30包年，但戒菸不足15年；
《B》被動吸菸：與吸菸者共同生活或同室工作≥20年；
《C》患有COPD；
《D》有職業暴露史《石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、矽、煤菸和煤菸塵》至少1年；
《E》有一級親屬確診肺癌。
肺癌篩查流程
值得注意的是，《指南》中對於肺癌篩查人群年齡以及吸菸史的界限劃分，並沒有與國內普遍『共識』相一致，反而是更與國外指南的標準『接軌』，但這也不能讓我們掉以輕心。
尤其是中國二手菸問題嚴重，《指南》中著重強調，被動吸菸吸菸20年以上者，也應進行肺癌篩查。
早期肺癌得到根治的機會是非常大的，因此肺癌篩查對於肺癌的治療至關重要。
肺癌可能離我們很遠，也可能離我們很近，我們能做的就是『防微杜漸』，將可能的癌症風險扼殺在襁褓之中。
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