吸菸有害健康，容易患上肺病和心臟病，但很多患者可能不了解的是，吸菸對於骨折的愈合也有影響。
有一位患者手指骨折，他的菸癮很大，醫生多次囑咐不能吸菸，但患者依然偷偷地吸菸，手指漸漸的發白，說明血運不行了，最後發黑壞死，不得不截掉了整根手指。
雖然這個例子比較特殊，但已經有多項研究證明，吸菸對骨折愈合的影響不小，在手腕骨折患者中，吸菸可能造成不愈合的風險增加四倍，在腿部骨折的患者中，吸菸的人比不吸菸的要多花超過一半的恢復時間，除此之外，還可能造成某些骨科手術失敗，例如脊柱融合術。
骨折愈合的正常過程
大部分骨折都會在三個月左右愈合，先出現血腫和炎症反應，死亡的細胞會被清除。
再往後進入修復階段，骨折的地方出現骨骼和纖維組織的新細胞，形成被稱作骨痂的橡膠狀組織。
接下來骨痂越來越硬，硬度可能超過正常的骨頭，一般三個月左右骨折部位已經比較堅固的長在一起，關節或者肢體的功能也基本已經恢復。
這時候叫臨床愈合，患者可以正常活動。
但完全康復需要一年左右，骨痂被新骨代替，這叫做骨性愈合。
尼古丁的危害
尼古丁是香菸的主要成分，它會造成血管收縮，也就是吸菸後血管會變細，可使血管收縮至正常直徑的 25%，骨折端的血流因此減少。
受傷部位的氧氣和鈣等營養要通過血液輸送，血管變細了愈合速度也就慢了，還可能延長疼痛的時間。
嚴重的話還可使血小板形成凝塊，造成血管堵塞，除此之外，尼古丁還會引起血壓升高刺激腎上腺素分泌，增加了心臟病發作的風險。
一氧化碳的危害
尼古丁並不是菸草的唯一危害。
香菸中還含有一氧化碳和焦油等其他有毒物質。
一氧化碳進入到血液中，進入紅細胞並與血紅蛋白結合，會影響大腦心臟以及受傷組織的氧氣量，從而導致骨折愈合緩慢。
抽電子菸呢?
電子菸對骨折愈合的影響程度目前還沒有定論，但大多數電子菸也含有尼古丁 ，也會減慢愈合速度，最新研究發現電子菸和慢性肺病和哮喘有關， 電子菸中的尼古丁也會影響青少年的大腦發育。
電子菸的優點在於不含有香菸中的一氧化碳和焦油，但並不代表所有的電子菸。
吸菸會增加並發症的風險
吸菸不僅會延遲骨骼愈合，還會增加康復過程中並發症的風險。
並發症包括長期的疼痛和骨不連的風險。
除此之外還可能削弱新骨的硬度，即使骨折愈合了，由於骨頭太軟還是容易再次骨折。
骨折後更快地愈合
骨折後可以通過以下幾點來加快愈合速度：
戒菸，有吸菸習慣的人，根據醫生要求的時間完全戒菸，一般要在三個月以上。
改善飲食，多吃富含維生素C、維生素D和鈣的食物。
鍛煉，在醫生的指導下，進行康復鍛煉，可促進血液流向骨折的部位。
醫學科普，僅供參考。
