來源：光明日報
新版《上海市公共場所控制吸菸條例》實施主題宣傳活動在上海世博源大舞臺舉行。
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浙江省長興縣夾浦鎮衛生院的醫生給夾浦鎮中心幼兒園的孩子上課，進行世界無菸日的主題宣講。
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在貴州省貴陽市觀山湖區的一處電子菸體驗店，一名消費者在挑選電子菸。
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『我可以做到電子菸離手，但是我必須知道它在哪兒，比如放在兜裡、放在抽屜裡，但我得知道它在哪兒』來自北京的90後白領郭蘭博這樣形容自己與電子菸的關系。
自從2017年開始接觸電子菸，曾經對卷菸無感甚至排斥的他『入了坑』，慢慢地形成了生理和心理的『雙重依賴』。
近年來，電子菸在中國悄然興起，甚至在年輕人中間成了一種潮流和時尚。
2018年中國成人菸草調查結果顯示，中國電子菸的使用率已經上升到0.9%，使用人數約為1035萬。
在城市中，經常能看到有人時不時拿起菸桿『吞雲吐霧』；在商場裡，售賣電子菸的門店快速擴張；在網站上，也經常能夠看到有關電子菸的新聞和評測，一些明星也在代言電子菸產品。
5月26日發佈的《中國吸菸危害健康報告2020》《以下簡稱《報告2020》》明確表示，有充分證據表明電子菸是不安全的，會對健康產生危害。
明知有害，為何仍有這麼多人對電子菸感興趣並成為電子菸使用者？
號稱可以幫助戒菸、減害甚至無害的電子菸，到底對人的身心會產生哪些危害、多大危害？
電子菸是否存在二手菸問題？
記者就此進行了采訪。
1 花哨外表下存在諸多健康風險
盡管市場上電子菸產品種類繁多、造型各異，但大多是由電源、霧化部件和控制單元組成。
在電源供電和控制單元的作用下，霧化部件中的菸液受熱霧化成菸霧和可吸入的氣溶膠，從而讓使用者產生『抽菸』的體驗。
與傳統卷菸不同，『加味』是電子菸吸引人們關注、嘗試並且持續使用重要原因之一。
和郭蘭博類似，家住北京市海淀區的韓東林也是一位電子菸菸民，而且使用過不止一種品牌的產品，桃子和西瓜是他最喜歡的口味。
『抽電子菸，我承認有好奇心的成分，比如我會把各種口味的都試一遍，再決定最後常抽的一種或幾種』家住深圳市羅湖區的80後戴文凱特別提到了薄荷口味，『我一定要買有薄荷的，寫作或者開車的時候吸兩口，很清涼的感覺』
曾有科學研究表明，電子菸加熱後自由基的產生與調味劑濃度有關，隨著調味劑濃度增加，電子菸中自由基的釋放量也隨之增加。
電子菸中調味劑的不合理使用，會增加對電子菸使用者的危害。
如果說能夠豐富口感的香料是電子菸的主要賣點，那麼同樣是霧化菸主要成分的甘油、丙二醇和尼古丁等，則顯得較為『低調』，通常以小字出現或者幹脆就很少提及。
對於尼古丁，大部分電子菸使用者表示知曉。
市面上售賣的電子菸菸彈外包裝上，大多明顯標記著尼古丁含量這項產品參數。
以某款口味電子菸為例，2ml霧化彈容量中，尼古丁濃度為3%，霧化蒸汽所含尼古丁為51mg。
市場上除少量菸彈標註為0尼古丁外，通常大部分菸彈包含3%至5%的尼古丁含量。
『我知道電子菸含有尼古丁，我抽菸就是享受尼古丁帶來的愜意感，能夠緩解焦慮、提神醒腦』郭蘭博說。
『目前市場上賣的電子菸絕大多數是含尼古丁的，而尼古丁是一種高度成癮的物質』中國疾控中心控菸辦公室副主任肖琳說。
據《報告2020》顯示，尼古丁除了讓使用者產生依賴性，還會在妊娠期對胎兒發育產生不良影響，並可能導致心血管疾病。
與此同時，甲醛也是電子菸霧化器加熱後產生的有害物質之一，但相比於尼古丁，較少有人知道它的存在。
研究表明，電子菸氣溶膠中的甲醛和乙醛的濃度與電池電壓存在明顯相關性，當電壓從3.2V增加到4.8V時，氣溶膠中的甲醛、乙醛含量增加200倍以上。
『尼古丁的含量都會標註出來，而電子菸產生甲醛這件事，我確實不知道』山東泰安29歲的電子菸使用者小田說。
2 相比無害，更追求『減害』
『之前我對抽菸是很抗拒的』郭蘭博說，小時候媽媽帶他參觀了一次人體器官展覽，裡面展示了抽菸5年的肺、10年的肺等模型，給他留下了心理陰影。
但是長大成人，尤其是工作之後，『場合上總免不了抽菸，那我覺得還不如抽電子菸』。
卷菸在不完全燃燒的情況下，會產生一層棕色油膩物，即菸焦油。
菸焦油隨著菸流進入肺部，是致癌的罪魁禍首，除此以外還會加速血管硬化，引起多種疾病甚至死亡。
而電子菸以霧化、加熱不燃燒的方式攝入尼古丁，在使用過程中不會產生菸焦油，這一點令很多菸民們產生了『比卷菸健康』的想法。
不少菸民從吸卷菸轉向了抽電子菸，或者使用電子菸來『幫助戒菸』，而這一點正是電子菸在廣告中想要傳遞給消費者的。
『在嚴格限定條件下，電子菸或許可以幫助戒菸，但是我們看到，由於電子菸使用不當，還會激發對尼古丁的使用快感，導致尼古丁成癮』世界衛生組織戒菸與呼吸疾病預防合作中心主任、國家呼吸醫學中心主任、中國工程院院士王辰表示。
此外，《報告2020》顯示，由於大多數電子菸使用者同時使用卷菸或其他菸草制品，會出現兩種或多種產品疊加導致的健康危害升級。
『我身邊有朋友抽電子菸之後就不抽卷菸了，電子菸確實有一定替代作用，菸癮上來了可以暫時抑制』小田說，『但是對我來說，電子菸解決不了菸癮，也沒有幫助我戒菸，談不上‘減害’』
3 室內公共場所禁電子菸刻不容緩
室內公共場所能否抽電子菸？
隨著相關處罰案件變多，這個問題的答案也逐漸變得明朗。
『老菸民在飛機上吸電子菸被拘七天』『女子在飛機上吸電子菸被抓』『乘客在航班上吸電子菸被處以治安處罰』……乘客雖可以將電子菸攜帶上飛機，但是航班禁菸《包括電子菸》已寫入有關法律法規，一旦出現航班上吸電子菸的行為，一定是『執法必嚴，違法必究』。
高鐵列車也已列入禁止吸電子菸的管控范圍。
去年5月31日第33個世界無菸日時，中國鐵路官網發佈微博：高鐵列車全列禁菸，包括電子菸，百列普速列車也已實施全列禁菸。
國內一些城市的禁菸條例中已明確將電子菸納入禁菸范圍，與卷菸一起列入監管范疇之內；然而還有一些省份和城市，能否在室內抽電子菸仍沒有一定之規。
因此，常常有網友抱怨，在辦公室、餐廳、商場總能看到或者聞到有人抽電子菸，自己不得不暴露在二手菸甚至三手菸的環境裡。
獨處時，戴文凱會時不時抽上一口，不過身邊有其他人時，他還是會選擇克制吸菸沖動或者到戶外場所再抽。
對此，世界衛生組織駐華代表處慢病控制負責人印曦說：『電子菸所產生的氣溶膠對健康是有危害的，從健康角度來講，為了保護不吸菸者的身體健康，要把禁止電子菸在室內公共場所使用納入到控菸條例中去，納入管控體系中去』
『在室內不應該抽電子菸，對於不抽菸的人來說，不管是什麼菸霧都是有害的，不僅是身體上，還會造成心理上的傷害』郭蘭博進一步表示，堵不如疏，在條件允許的情況下，機場、商場等公共場所應該建立吸菸室或吸菸區，緩解吸菸者的『燃眉之急』。
4 別讓青少年陷入電子菸的迷霧
《2015年中國成人菸草調查報告》顯示，中國15歲及以上人群電子菸使用率為0.5%，且絕大部分是偶爾使用。
而在《2019中國中學生菸草調查》中，初中生的電子菸使用率達2.7%，普通高中生為2.2%，職業學校學生為4.5%。
前後對比引人深思，未成年人與電子菸的距離多遠才算遠。
隨著電子菸這塊『蛋糕』越做越大，一些知名電子菸品牌以『經銷店+專賣店』的方式在全國快速鋪開，方圓一公裡之內可能就有多個電子菸門店，在一些便利店、超市也設有櫃臺，免費體驗、打折促銷吸人眼球。
從『看到朋友抽』到『翻到電子菸相關新聞』，電子菸菸民的『入坑』原因也各不相同。
『門店可能管得比較嚴，在便利店買電子菸時，感覺身份證查得並不嚴』據小田觀察，從微信上一些所謂的銷售手裡買菸彈，也不需要查驗年齡，付款之後就可以直接快遞到家。
2016年《美國衛生總監報告》顯示，電子菸中的尼古丁會影響青少年的大腦發育，青春期使用會對青少年的注意力、學習、情緒波動和沖動控制產生影響。
此外，抽電子菸可能使人更容易轉向卷菸，這一現象在青少年中尤為明顯。
為了更好保護未成年人生命健康、遠離菸草危害，2019年10月發佈的《關於進一步保護未成年人免受電子菸侵害的通告》明確不得向未成年人銷售電子菸，並要求電子菸生產、銷售企業或個人關閉電子菸互聯網銷售渠道，撤回通過互聯網發佈的電子菸廣告；2020年7月的《未成年人保護法》修訂稿中明確將電子菸納入菸草范圍；今年6月，國家市場監管總局和國家菸草專賣局聯合發佈《保護未成年人免受菸侵害『守護成長』專項行動方案》，提出認真落實校園周圍不得設置菸草銷售網點要求、嚴格查處向未成年人售菸違法行為、持續加強電子菸市場監管三個主要任務……
『對於青少年是否可以抽電子菸，我想所有的人都會說不』肖琳說，『任何部門都應該不遺餘力地保護好我們的下一代，保護好我們的青少年』
《本報記者 張 雲》